Как взять квоту на операцию

Квота на операцию в Москве — как получить бесплатное лечение

Полис обязательного медицинского страхования не покрывает все виды лечения и государство выделяет дополнительные средства, размер которых ограничен. О том как получить квоту на операцию в Москве в 2019 году и что такое высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), читайте в этой статье.

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

  • онкология
  • сердечно-сосудистая хирургия
  • челюстно-лицевая хирургия
  • оториноларингология
  • ревматология
  • офтальмология
  • педиатрия
  • торакальная хирургия
  • травматология и ортопедия
  • трансплантация органов и тканей
  • урология
  • эндокринология
  • абдоминальная хирургия
  • комбустиология
  • акушерство и гинекология
  • гастроэнтерология
  • дерматовенерология
  • гематология
  • неврология
  • нейрохирургия

Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Что такое квота на операцию и какое отношение она имеет к ВМП

В официальных документах, такого понятия как «квота» нет. Синонимом «получения квоты» можно считать направление на получение высокотехнологичной медицинской помощи за счет федерального бюджета.

В 2018 году ВМП будет предоставляться гражданам РФ в основном за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). На практике это может означать, что большинство будет лечиться по месту жительства, а решение о направлении пациента в другой регион, например в Москву, будет приниматься только в крайнем случае.

Как получить квоту на лечение в Москве

Для иногородних эта процедура может оказаться несколько сложнее, за счет необходимости согласования высокотехнологичной медицинской помощи в другом регионе. В общем виде схема состоит из трех этапов — прохождение трех медицинских комиссий:

  1. по месту жительства
  2. в региональном управлении здравоохранения
  3. в лечебном учреждении, где будет проводиться лечение

Начинать оформление можно как с самостоятельного подбора лечебного учреждения, так и со сбора документов и сдачи необходимых анализов в поликлинике по месту жительства.

Если вы решите самостоятельно заняться подбором лечебного учреждения, будете лучше ориентироваться в сроках и больше уверены качестве лечения.

Талон на оказание ВМП должны выдать в региональном департаменте здравоохранения.

Документы для получения квоты на лечение

В общем случае будет достаточно следующих документов:

  • выписки из лечебного учреждения, заключения специалистов с результатами анализов и исследований
  • оригинал и ксерокопия полиса ОМС
  • свидетельство обязательного пенсионного страхования и его ксерокопия
  • оригинал и ксерокопия паспорта
  • для ребенка свидетельство о рождении и его копия

Где получить квоту жителю Москвы

Для получения талона на оказание ВМП можно обратиться в департамент здравоохранения города Москвы, по адресу: город Москва, 2-й Щемиловский переулок, дом 4 «А», строение 4

Через некоторое время, после сдачи документов, сотрудник департамента здравоохранения сообщит номер талона и клинику для прохождения лечения, если вы не выбрали её заранее.

Талон является электронным документом и его статус можно контролировать на сайте: talon.rosminzdrav.ru

В какие сроки можно получить квоту на лечение?

К сожалению, здесь нет четких регламентов, все зависит от конкретного случая. Ответ о предоставлении ВМП обязаны дать в течение 10 дней. После этого срок ожидания лечения может тянуться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Бесплатно ли лечение по квоте?

Теоретически да, лечение должно быть полностью бесплатным. Даже дорога к месту прохождения лечения и проживание могут быть оплачены, не говоря уже о лекарствах. К сожалению, в жизни не все бывает так гладко как хотелось бы, поэтому к непредвиденным тратам лучше быть готовым заранее.

Как получить квоту на операцию: пошаговая инструкция

Квотой называется определённая денежная сумма, которую государство выделяет человеку на лечение. Право на квоту есть абсолютно у всех, об этом говорит ст. 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Квота от Минздрава выдаётся не «живыми» деньгами, а представляет собой направление на операцию. То есть лечение в клинике осуществляется за счёт квотных средств, сам пациент ничего не платит. В России по такому принципу работают в более чем 130-и клиниках. Далее о том, кто и как может рассчитывать на бесплатную медпомощь по квоте.

Получение квоты: важно знать

Воспользоваться квотой получится, только если речь идёт о высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Процедура должна стоить дороже, чем предусмотрено полисом обязательного медстрахования. К примеру, удалить аппендикс можно бесплатно по полису ОМС, а для открытой операции на сердце понадобится квота. Кроме этого, подобная господдержка возможна при трансплантации органов, экстракорпоральном оплодотворении, эндопротезировании суставов, нейрохирургических вмешательствах.

Получить бесплатное лечение по квоте должны люди с лейкозом, наследственными заболеваниями, тяжёлыми формами эндокринной патологии. Квоты выдаются на плановые операции, выхаживание новорождённых и сложное хирургическое вмешательство. Квотируется лечение за пределами страны. В этом случае комиссии, которые следует пройти, определит Минздрав, а принятие решения длится до 3-х месяцев. Искать клинику заграницей представители министерства начнут после подтверждения несколькими федеральными клиниками, что требуемое лечение предоставить в России невозможно. Если всё хорошо, документы предоставляют зарубежным коллегам. С клиникой-партнёром заключается договор, а средства, покрывающие, в том числе, расходы на проезд, поступают на счёт пациента.

В России претендент на квоту проходит комиссию в медучреждении, которое его направляет, в Минздраве и, непосредственно в клинике, где проведут операцию. Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Как получить квоту?

Для начала пациент обследуется, сдаёт анализы (важно помнить, что, например, анализ крови действителен 10 дней, а на СПИД и RH-фактор — 30 дней), получает выписку с диагнозом. Если обследование сложное, терапевт отправляет его в профильную клинику. Здесь пригодится ОМС, по которому сделать все необходимые манипуляции можно бесплатно. Заключение на основе полученных результатов выдают в поликлиннике. Далее лечащий врач передаёт бумаги врачебной комиссии, где решают, показана ли ВМП. Если да, соответствующее направление с выпиской из медкарты подписывает главврач. Документы позволяют аявителю обратиться за квотой в отделение Минздрава в конкретном регионе.

Кроме заявления, выписки и направления понадобятся паспорт со свидетельством о рождении (если лечить будут ребёнка). Нужны копии СНИЛС и ОМС. Когда пациентом будет ребёнок, его родитель предоставляет перечисленные документы на своё имя, не забывая при этом про сдачу анализов. Подписывается согласие на обработку данных. Прилагаются результаты исследований. При подаче бумаг не самим заявителем, а медучреждением от его лица, всё необходимое загрузят в инфосистему Минздрава, поэтому получать документы на руки не нужно. Комиссия министерства после проверки и одобрения ВМП оформляет квоту. В серьёзных случаях процесс рассмотрения ускоряют, хотя в целом он длится до 10 дней.

Вместе с квотой от Минздрава можно обращаться в клинику, где будет проходить лечение. По закону в министерстве должны сами выбрать клинику, но на это уходит примерно 10 дней. К тому же, на практике пациент часто сам решает этот вопрос. Если клиника выбрана своими силами, предстоит взять направление туда у своего терапевта (форма 057/у−04).

Врачебная комиссия ознакомится с документами и оформит вызов на операцию, а также назначит дату её проведения. Обычно пациента на данном этапе не вызывают. Составляется протокол с решением специалистов, выписка из него, к ним прикрепляют вызов, и всё это направляют в Минздрав.

Чтобы квота была выдана наверняка, в направлении, которое выдаётся первой комиссией, важно наличие кода операции. Он указывается, если известно, каким методом будут лечить. Квотируется именно код. Проще говоря, льгота выдаётся на методику, а не на само лечение как таковое. Подавать заявление в Минздрав лучше лично, так как документы рассмотрят на месте и тут же выдадут специальную бумажку, являющуюся квотой.

Если всё получилось, за анализы, консультации, питание, нахождение в клинике и операцию с реабилитацией заплатит государство. Но на родителей больного ребёнка это не распространяется. Также существуют специальные процедуры, не попадающие под госрегулирование. Например, разметка для лучевой терапии платная, в то время как сама по себе процедура предоставляется бесплатно.

Если не хватило мест или квот

Распределение квот происходит в начале года. Так как их число ограничено, нередко приходится ждать новой возможности. Поэтому получить квоту в первые месяцы календарного года проще. Узнать, сколько их осталось, можно через Минздрав или квотное отделение клиники, где проведут операцию. Как правило, претендента ставят на очередь и сообщают ему, если кто-то отказался от квоты. Не помешает узнать о наличии льгот в соседних регионах. Тогда придётся проходить комиссию заново.

Читать еще:  Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Если квота есть, а вот места в клинике отсутствуют, пациент встаёт на очередь и параллельно ищет на портале Минздрава другие медучреждения. Когда удастся найти другую клинику, необходимые бумаги (заявление на квоту и тд) предстоит подать вновь.

Напоследок отметим, что даже при сохранении чеков и подтверждающих бумаг вернуть потраченные на лечение средства практически нереально. Скорее, на услуги юриста придётся потратить больше, чем на само лечение. Поэтому, если в квоте было отказано, можно воспользоваться правом на налоговый вычет 13%. Лучше, чем ничего.

Как получить квоту на операцию?

Содержание:

Квота — это деньги от государства, выделяемые гражданам на выполнение сложного лечения или операций. Средства не выдаются больному, а используются на оплату медицинских процедур. Таким образом, получение квоты представляет собой не получение «живых» денег, а направление на бесплатное дорогостоящее лечение.

Согласно статье 11 №323-ФЗ, отказ гражданину РФ в бесплатной медпомощи, в том числе и в операциях, не допускается. Если очередь для вас или вашего родственника никак не подходит, это еще не значит, что у государства нет вариантов. Есть довольно много случаев, когда квотные талоны раздают «своим» людям, не так остро нуждающимся в операциях. Здесь могут помочь профессиональные юристы.

Нет времени читать статью?

Кому и когда выдают квоту на операцию

К сожалению, не всегда средства доходят до нуждающихся в услугах — просто не успевают. Право на лечение за счет государства имеет любой человек, проживающий в РФ. Это обусловлено положениями ОМС — обязательного медицинского страхования, утвержденного в стране. Ведь всю жизнь граждане платят страховые взносы из своих доходов, эти суммы как раз идут на бесплатную медпомощь, в том числе и высокотехнологичную (ВМП).

Квотируются плановые и сложные медицинские манипуляции, стоимость которых превышает страховую. Например, удаление аппендицита не потребует комиссий и справок, эту операцию и так проведут бесплатно по полису. Операция на открытом сердце потребует намного больших затрат и, следовательно, даст право на государственную помощь.

Можно получить квоту и на лечение за границей, но на процедуру оформления уйдет около трех месяцев. Все решения проходят через Минздрав, который определяет и сроки, и состав комиссий. Если нет противопоказаний на ВМП и есть все необходимые документы, заключение пересылают в зарубежную клинику.

Квотирование в России регулируется Федеральным законом № 323, который объясняет, кому и когда положена ВМП. Но лечить и оперировать в таких случаях имеют право далеко не все медучреждения.

Больниц, которые имеют специализированное оборудование и профессиональных врачей, немало, но найти их иногда все равно сложно. Клиники получают от государства дополнительное финансирование для ВМП из государственного бюджета. Минздрав располагает информацией об учреждениях, которые проводят лечение по квоте, и заболеваниях, при которых возможно ее получение.

На какие медицинские услуги положены квота

Согласно статье 34 №323-ФЗ, врачи-специалисты обязаны оказывать гражданам РФ специализированную медицинскую помощь, в которую входит диагностика, профилактика, лечение. Процедуры проводятся с помощью высокотехнологичного оборудования и применения уникальных методов лечения, роботизированной техники, генной инженерии. Проводят такое лечение высококвалифицированные специалисты.

Гражданин России имеет право на сложное лечение, даже если оно стоит очень дорого. Эти процессы должно гарантировать и контролировать государство. Правительство утвердило (а Дмитрий Медведев подписал) программу государственных гарантий, которая включает в себя полный список заболеваний и методов бесплатного лечения граждан. Кроме того, здесь указаны:

  • виды, формы и условия бесплатной медпомощи;
  • список заболеваний и состояний, при которых ее должны оказывать;
  • перечень категорий людей, имеющих право на это;
  • объемы, нормативы, денежные расходы на такую помощь;
  • требования к программам и графикам оказания и другие факторы.

Получить квоту на технически сложную операцию непросто, закон предусматривает целый ряд требований. Министерство здравоохранения каждый год выделяет какое-то количество квот на такие операции. Перечень включает более 60 видов заболеваний. Каждому из них присвоен специальный код. В числе видов лечения в формате ВМП:

  • оперативное вмешательство при заболеваниях сердца;
  • трансплантация костного мозга и внутренних органов;
  • микрохирургические комбинированные хирургические вмешательства;
  • комплексное лечение женщин при невынашивании беременности;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • протезирование суставов;
  • нейрохирургические вмешательства различной тяжести;
  • генетические гематологические заболевания (в том числе лейкоз).

Также в список входит сложное комбинированное хирургическое вмешательство и другие.

Процесс оформления квоты на операцию

Перечень действий для получения высокотехнологичной медицинской помощи указан на официальном ресурсе Министерства здравоохранения РФ. О сложности процесса говорит даже то, что решать вопрос о получении квоты будут три комиссии.

В поликлинике собирается консилиум, который на основании исследований и анализов определяет, есть ли показания для ВМП. При положительном решении выдают направление. За выделение квоты медучреждение несет большую ответственность и в последующем должно отчитаться перед Минздравом.

Поэтому чаще всего врачи поликлиники не принимают решение быстро и самостоятельно, а отправляют пациента в стационар больницы, где проводятся доскональные исследования. Например, если нужна специализированная операция н сердце, больному необходима такая процедура как коронарография. Ее проводят в больнице бесплатно и, в зависимости от результатов, назначают (или не назначают) ВМП.

Заявление на квоту подают с заключением от лечащего врача, диагнозом и выпиской из медкарты. Главный врач подписывает этот пакет документов, и они отправляются на рассмотрение еще одной комиссии — на этот раз в министерство или департамент здравоохранения региона.

Комиссия из врачей и главный специалист такого учреждения рассматривают подробности истории болезни и выносят свой вердикт. Обычно совещание проходит без участия пациента, но комиссия имеет право пригласить его на консультацию.

Следующим этапом (при положительном решении) будет направление документов в профильное медучреждение, имеющее право оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь. Здесь работает своя комиссия, которая решает, когда положить пациента в стационар. Свое заключение и дату госпитализации она сообщает в поликлинику по месту прописки человека.

Последним подготовительным этапом будет сообщение о разрешении на ВМП непосредственно пациенту. Данный документ выдается ему на руки. Далее больной в указанное время собирает вещи и отправляется в медучреждение, где его будут оперировать. Льготников отвозят туда (и обратно) бесплатно, за счет Фонда социального страхования.

Документы для квоты на операцию

Процесс оформления квоты на операцию (или другую ВМП) занимает около 30 дней. И все это время родственникам пациента нужно будет постоянно собирать справки из разных инстанций и следить, чтобы анализы были действительны. Анализ крови, например, должен быть не «старше» 10 дней, исследование на ВИЧ — 30 дней.

Что касается документов, то тут лучше собрать больше, чтобы в какой-то момент не пришлось бегать по ведомствам. Время для людей, которым ВМП предоставляет государство, бывает очень дорого. В число документов нужно включить:

  • заявление на высокотехнологичную медицинскую помощь (есть бланки);
  • выписку из медкарты с диагнозом и данными «свежих» анализов;
  • копию паспорта или (если это ребенок до 14 лет) свидетельства о рождении;
  • копию полиса медстрахования (ОМС);
  • копию СНИЛС (пенсионного страхования).

Также понадобится выписка официального решения комиссии о необходимости ВМП.

Что еще нужно знать о квотах на операцию

Квоту можно получить, если есть код операции — он должен быть указан в направлении, выданном врачом. Средства выделяются государством не на само лечение, а на метод, с помощью которого оно выполняется. Метод обозначается в системе цифровым кодом, по которому и определяется стоимость лечения: например, 14.00.37.005.

Квоты выделяются государством в начале каждого года, и количество их ограничено, поэтому нужно отслеживать появление их на сайте Минздрава. Если человек не успел ее получить, придется ждать еще год или все время интересоваться, не освободилась ли квота. Последнее маловероятно, но возможно — если кто-то отказывается (например, нет времени ждать, нужна срочная хирургическая помощь).

Стоит все время интересоваться в соседних регионах — вполне может быть, что там есть свободные талоны на лечение за госсчет. Получить помощь по квоте позволяется в любой клинике, имеющей лицензию на подобные процедуры. При оформлении заявления необходимо заполнить согласие на обработку персональных данных, без этого документы могут не попасть в Минздрав.

Читать еще:  Жировик в паху у женщин

Если в России помочь не могут, государство выделит средства на лечение за границей. Для этого придется пройти несколько комиссий, состав которых определяет Минздрав. Решение принимают до 3 месяцев.

Если квоты не хватило, а операция нужна срочно, нужно подать соответствующее заявление в Минздрав, указав диагноз и приложив бумаги. В ведомстве учтут ситуацию и постараются посодействовать. Бывает ситуация, когда квота есть, но в клинике нет свободных мест. Тогда нужно искать другую клинику, где можно получить ВМП.

Когда заявление подано, вся информация загружается в электронную систему Минздрава, поэтому бежать туда для получения документов не нужно. В базе будет все, что нужно для получения права на лечение за государственный счет. Можно получить разрешение на квоту, а затем отслеживать его статус на сайте Минздрава по номеру талона.

Если людям отказали в квоте, они ищут средства и самостоятельно решают проблему. Здесь нужно сохранить все чеки и договоры, а после ВМП попробовать вернуть деньги за лечение с помощью налогового вычета. Однако в большинстве случаев вернуть полную сумму не удается — только 13%. Подробнее об этом — в нашей статье «Как получить социальный налоговый вычет за лечение».

Как получить квоту на операцию

​​Ряд заболеваний требуют оперативного лечения, которое не всегда возможно оплатить полисом ОМС. В связи с высокой стоимостью процедур, государство предусмотрело льготную программу, позволяющую человеку получить лечение бесплатно.

Что такое квота на операцию

Синоним термина «квота» — это высокопрофессиональная медицинская помощь (ВМП), которая оказывается в рамках государственного проекта. Он означает, что любой обратившийся в клинику человек имеет право на прохождение лечения, которое будет оплачено из федерального бюджета. В каждой организации количество процедур лимитировано, документация оформляется согласно Приказу Минздрава № 930н, где указан перечень болезней, входящих в квоту.

На какие операции можно получить квоту

Объем и характер помощи, и правила ее предоставления ежегодно обновляются. В перечень болезней, подходящих для получения квот на операции в 2020 году, входит:

  • оперативное лечение заболеваний сердца;
  • эндопротезирование суставов;
  • лечение лейкозов и эндокринных патологий;
  • трансплантация органов;
  • ЭКО;
  • выхаживание новорожденных с использованием современных медицинских технологий;
  • лечение наследственных заболеваний;
  • нейрохирургические и хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Где можно получить помощь по квоте

Государственные льготы предоставляются в определенных учреждениях, с учетом ряда факторов:

  • наличие специализации, со сложными заболеваниями предпочтительно бороться в профильных больницах;
  • сложность проводимых манипуляций, оперативное лечение подразумевает использование дорогостоящего, узкоспециализированного оборудования. Оказание услуг возможно при наличии квалифицированного штата медицинского персонала;
  • большие денежные расходы, государственные больницы получают финансирование за счет бюджетных средств. Часть тяжелобольных пациентов принимаются врачом бесплатно благодаря дополнительно выделенным деньгам.

Ежегодно перечень медицинских организаций, в которых существует возможность оформления квоты на операцию, корректируется. В России на 2020 в перечень подобных учреждений входит около 130–150 клиник.

Кто может оформить

Получит гражданин помощь от государства или будет должен оплатить операцию самостоятельно, зависит от характера заболевания и степени его влиянии на здоровье пациента.

Если болезнь входит в перечень Постановления Правительства РФ № 1506 от 10.12.2018, то человек становится в очередь на предоставление помощи и собирает пакет документов. Наличие в списке заболевания не является гарантией для получения денежных средств на лечение: в организациях количество квот ограничено, часто очередь формируется на несколько месяцев вперед. Это приводит к отказу от государственных льгот и поиску других вариантов оплаты операции.

Документы для получения квоты на лечение

Точный перечень необходимо уточнять в организации, где планируется получение медицинской помощи.

Стандартный пакет документов:

  • заявление, в котором указаны персональные данные гражданина с домашним адресом и контактным телефоном;
  • ксерокопия паспорта, медицинского полиса, свидетельство пенсионного страхования;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • выписка из истории болезни (для ее получения необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства);
  • результаты анализов (за пациентом сохраняется право на предоставлении комиссии копии результатов лабораторных и диагностических исследований).

Какие документы на квоту на операцию требуется предоставить, если их подготовкой занимается законный представитель? Помимо основного перечня, от доверенного лица потребуется заполнения заявления, заверенная нотариусом доверенность и копия своего паспорта.

Как получить квоту

Первоначальный этап — это обсуждение сложившейся ситуации с лечащим врачом и выяснение необходимости лечения в профильном учреждении. Несмотря на четкий алгоритм действий, многие граждане не знают, где получить квоту на операцию и как правильно оформить документы, чтобы заявление одобрили, поэтому важно заручиться поддержкой врача и выяснить все нюансы процедуры.

Установление диагноза по месту лечения

Решение о необходимости получения ВМП в профильном учреждении решает лечащий врач больницы, где гражданин прикреплен и проходит лечение. После обращения к специалисту на получение квоты, пациенту выдается направление на дополнительное обследование. Отказ от него автоматически аннулирует запрос на ВМП.

Врач в больнице после получения результатов обследования заполняет документ, в котором указывает диагноз, методы проведенного лечения и диагностики, делает заключение о состоянии человека. Данная справка рассматривается в комиссии в течение трех суток, после чего принимается решение о необходимости лечения в профильном учреждении и оформлении квоты.

Получение решения от областного органа

При положительном решении комиссии больничного учреждения, пакет документов на пациента перенаправляется в областной департамент здравоохранения. Помимо выписки из протокола заседания с обоснованием причины, по которой пациенту необходимо оформление квоты, гражданин должен заполнить заявление, согласию на обработку данных и предоставить ксерокопию паспорта.

В зависимости от ситуации, от обследуемого человека вправе потребовать данные о страховом счете и оригиналы результатов проведенных диагностических исследований.

Лечащий врач, принявший решение о необходимости получения ВМП, должен подготовить выписку из медицинской карточки, где указан и обоснован подробный диагноз.

При положительном решении комиссии областного органа здравоохранения, определяется медицинское учреждение, где пациент будет получать лечение.

Для этого в организацию отправляется пакет документов, заявителя информируют об одобрении заявки на получение квоты.

Комиссия в спецучреждении

В медицинской организации, которую выбрали для предоставления услуг, собирается квотная комиссия, которая рассматривает собранный пакет документов и выносит решение о возможности проведения операции.

Члены комиссии в течение 10 суток должны оформить документацию, в которой оговорены объем предоставляемой помощи и сроки планируемой операции. В качестве подтверждающего документа составляется талон, который является основой для получения финансирования из бюджета.

Сроки и как получить срочную квоту

На рассмотрение всего пакета документов на всех этапах оформления квоты, организациям выделяется 23 рабочих дня. Не учитывается время, затраченное на пересылку и получение всех бумаг.

Следует знать, как получить квоту на операцию в срочном порядке: обратиться непосредственно в медицинский центр, где следует оставить заявление и стандартный пакет документов.

Как сократить время получения поддержки

Максимально быстро рассматриваются заявки, которые лично контролируются заявителем. За пациентом закреплено право на получение информации о этапе оформления квоты.Для этого гражданин может совершать звонки, уточняя статус заявки, лично посетить учреждение, чтобы обратиться к руководителю организации.

Быстрее рассматриваются заявления в Минздраве, если они поступают не от лечащего врача, а при личном обращении. В регистратуре пациент должен будет предоставить документы и заполнить заявление с согласием на обработку данных.

Очередь на операцию по квоте: что нужно помнить

При необходимости проведения хирургического лечения по ВМП необходимо помнить, что лучшее время для начала оформления документации — это начало года. Это связано с тем, что квоты быстро распределяются среди больных, очередь может затянуться на долгое время, что отрицательно повлияет на состояние пациента.

Информация о наличии мест и о скорости продвижения заявки возможно узнать при личном посещении клиники или через сайт организации.

При необходимости проведения срочного хирургического лечения и отсутствии квот, за пациентом сохраняется право на оплату всех расходов с их дальнейшей компенсацией. Для этого после получения помощи гражданин должен предоставить в департамент здравоохранения пакет документов.

Как оперироваться в конкретном учреждении

При желании получить ВМП в определенном учреждении, необходимо обратиться непосредственно в клинику, чтобы убедиться, что она входит в перечень организаций, работающих с квотами.

Для составления пакета документов и отправки запроса на получение ВМП в комиссию необходимо записаться в консультативном отделе на прием. Там специалист изучит результаты обследований и составит заключение с указанием диагноза, оформит направление на квотную комиссию.

Запись на консультацию для предоставления квоты возможна на платной и бесплатной основе. Для получения последней необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления и запросить форму 057/у-04. Это направление пациента в другое медицинское учреждение с целью установки или уточнения диагноза по полису ОМС.

Платная запись возможна через сайт клиники или при личном обращении в регистратуру.

Проверка статуса

Чтобы узнать очередь по квоте на операции, пациенту достаточно в клинике, выписавшей направление, предъявить паспорт и узнать номер талона на получение высокотехнологичной медицинской помощи. На сайте http://talon.rosminzdrav.ru/ информация предоставляется после заполнения данных. По окончании обработки запроса на экране отобразится статус ВМП по отношению к конкретному пациенту.

Бесплатно ли лечение по квоте

В теории высокотехнологичная медицинская помощь оказывается бесплатно. В талон включен и проезд, и время проживания, лекарственные средства. На практике возможны непредвиденные расходы, к которым следует подготовиться заранее.

Самые популярные вопросы по получению квот на бесплатную операцию: отвечают специалисты

Несмотря на возможность получения консультации в клинике или у лечащего врача, у пациентов часто остаются вопросы по оформлению и получению квоты.

Как лучше получать квоту в департаменте или через клинику?

Предоставление ВМП через клинику занимает гораздо меньше времени, что является несомненным ее преимуществом. У пациента будет возможность ознакомиться с оснащением и специалистами учреждения, составить свое мнение и тщательно подготовиться к предстоящим процедурам.

Как узнать о наличии квот и что делать, если талонов на операцию уже не оказалось?

Количество талонов определяется в начале календарного года, поэтому если они закончились, то пациенту предлагают подождать до следующего. Узнать о наличии квот возможно в региональном отделении Минздрава или консультативном отделении клиники, куда планировалось обращение.

При отсутствии талонов на ВМП рекомендуется подать документы в комиссию: возможен отказ от квоты другим пациентом. В этом случае с заявителем свяжутся и уведомят об освободившемся месте.

Возможно получение квоты и в другом регионе, если там осуществляются необходимые операции. Пациенту окажут ВМП, но ему придется заново готовить пакет документов.

Существует возможность подачи заявления на дополнительную квоту в региональное отделение Минздрава. Данный вариант оптимален для пациентов, которым не требуется срочное оперативное вмешательство: рассмотрение заявки занимает от 3 месяцев.

При невозможности получения квоты все чеки и документы необходимо сохранить, чтобы получить налоговый вычет в размере 13%.

За что может взиматься плата при бесплатной операции по квоте?

С полным перечнем услуг, входящих в квоту, рекомендуется проконсультироваться в клинике. В зависимости от заболевания и выбранного метода лечения пациенту потребуется оплачивать часть манипуляций самостоятельно.

Чаще всего онкологическим больным требуется сделать спецразметку, не входящую в квоту. Пациенты, которым требуется трансплантация органа, самостоятельно занимаются поиском донора.

Заключение

Получение квоты на операцию — это длительный и трудоемкий процесс, требующий соблюдения определенного алгоритма действий и подготовки пакета документов. Для успешного завершения мероприятия необходимо с вниманием отнестись к заполнению всех форм и бланков, получить консультацию лечебного учреждения и заранее узнать нюансы планируемой процедуры.

Как взять квоту на операцию

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. В рамках ВМП могут применяться методы лечения, использующие клеточные технологии, роботизированную технику, информационные технологии и методы генной инженерии. Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют право все граждане Российской Федерации. Главное условие для ее получения – медицинские показания.

В каких сферах медицины применяется высокотехнологичная помощь

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медицинская помощь с применением высоких медицинских технологий для лечения сложных заболеваний. Высокотехнологичная медицинская помощь может быть оказана по ряду профилей, а именно:

  • абдоминальная хирургия (лечение органов брюшной полости);
  • акушерство и гинекология;
  • гастроэнтерология;
  • гематология;
  • дерматовенерология;
  • комбустиология (лечение тяжелых ожоговых поражений);
  • нейрохирургия;
  • онкология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • педиатрия;
  • ревматология;
  • сердечно-сосудистая хирургия;
  • торакальная хирургия (хирургия органов грудной клетки);
  • травматология и ортопедия;
  • трансплантация органов и тканей;
  • урология;
  • челюстно-лицевая хирургия;
  • эндокринология;
  • неонатология;
  • детская хирургия в период новорожденности

Как получить Высокотехнологичную медицинскую помощь?

Получите направление лечащего врача

Медицинские показания к оказанию ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение. Если есть показания, врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Направление должно быть оформлено на бланке направляющей организации.

Требования к направлению:

  • написано разборчиво от руки или в печатном виде;
  • заверено личной подписью и печатью лечащего врача;
  • заверено личной подписью руководителя медицинской организации (например, главврача поликлиники) или уполномоченного лица;
  • заверено печатью направляющей медицинской организации.

В направлении должны быть указаны следующие сведения:

  • ФИО пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);
  • номер полиса ОМС и название страховой медицинской организации (при наличии);
  • номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии);
  • код диагноза основного заболевания по МКБ-10;
  • профиль, группа, наименование вида высокотехнологичной медпомощи, необходимой пациенту;
  • наименование медицинской организации, в которую направляется пациент;
  • ФИО и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

Соберите пакет документов

К направлению на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно приложить пакет документов:

  • выписку из медицинской документации, заверенную личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации; в выписке также должен быть указан диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
  • копию паспорта пациента с отметкой о постоянной регистрации в городе Москве;
  • для детей до 14 лет – копию свидетельства о рождении;
  • копию полиса ОМС;
  • копию СНИЛС (при наличии);
  • если пациент несовершеннолетний – копию паспорта законного представителя ребенка;
  • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

Отправьте направление и пакет документов

Существует перечень видов высокотехнологичной медпомощи, которые включены в базовую программу обязательного медицинского страхования. Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

Необходимая медпомощь предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно отправить в ту медицинскую организацию, которая будет оказывать высокотехнологичную медпомощь. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

Талон на оказание ВМП

После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи

Необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в отдел по высокотехнологичной медицинской помощи Департамента здравоохранения Москвы. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае, если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней. Адрес: Москва, 2-й Щемиловский пер., д. 4А. Телефон: +7 (499) 251-28-89.

Талон на оказание ВМП

После того как соответствующий отдел Департамента здравоохранения Москвы получит Ваше направление и пакет документов, он должен оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

  • комплект документов;
  • заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Решение комиссии должно быть вынесено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня получения пакета документов пациента.

Решение о госпитализации принимает комиссия медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи. Решение должно быть принято в течение 7 рабочих дней (но не более) со дня оформления на пациента талона на оказание ВМП.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector