Анализы на онкомаркеры

Анализ на онкомаркеры

chevron_right Эстетическая гинекология

chevron_right Подготовка к ЭКО

chevron_right Лабораторная диагностика

Для первого знакомства (первичный прием) с врачом УЗИ Доброштановой С. Ю дарим скидку 20% на любые ультразвуковые исследования!
Скажите при записи администраторам: «Хочу скидку!»

Дорогие друзья!
Рады сообщить, что мы запустили акцию на комплекс ультразвукового исследования для женщин!

От всего коллектива центра поздравляем Вас с Днём семьи любви и верности!

Пусть Вам и Вашей семье улыбается солнышко, поют птицы и только приятные люди и события встречаются на пути!

С 01 июня по 30 июня каждую пятницу и воскресенье — скидка 20 % на услуги клиники!

Дорогие друзья!Рады Вам сообщить о старте акции «Приведи друга и получи скидку 20% на все виды УЗИ себе и другу»

Для удобства связи с Вами мы добавили к списку телефонов мобильный номер телефона.

Мы всегда рады услышать комментарии или пожелания по работе нашей клиники и учесть это в дальнейшей работе, чтобы пребывание у нас было еще более комфортным.

Онкомаркеры — это молекулы различной химической природы, которые являются продуктами жизнедеятельности либо злокачественных клеток, либо клеток, ассоциированных с онкопроцессами. Это могут быть как совершенно специфические вещества, которые синтезируются только в злокачественных опухолях, так и нормальные метаболиты, но продуцирующиеся в количествах, превышающих нормальные значения. Чаще всего встречается второй вариант.

Лабораторные исследования на онкомаркеры

Когда рекомендуют сдать анализы на онкомаркеры

Анализ назначается по следующим показаниям:

  1. Выявление злокачественных новообразований на доклинической стадии, когда его невозможно обнаружить другими методами.
  2. Определение чувствительности к определенным методам лечения.
  3. Мониторинг течения заболевания.
  4. Определение полноты излеченности.
  5. Определение рецидивов и метастазов опухоли.

Какие существуют анализы на онкомаркеры:

  • ПСА — рак предстательной железы;
  • РЭА — рак прямой кишки, легких и молочной железы;
  • АФП — рак печени, герминогенные опухоли;
  • ХГЧ — герминогенные и трофобластические опухоли;
  • СА 19-9 — опухоли поджелудочной железы, колоректальный рак, злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков;
  • СА-72-4 — немелкоклеточный рак легких, рак желудка и некоторых видов рака яичников;
  • СА-125 — контроль течения рака яичников, диагностика новообразований женских половых органов, брюшины и плевры;
  • HE-4 — диагностика злокачественных опухолей яичников (совместно с СА-125);
  • СА-15-3 — контроль лечения и обнаружения рецидивов рака молочной железы;
  • NSE — диагностика и лечение мелкоклеточного рака легких, нейробластомы;
  • SCC — контроль эффективности лечения плоскоклеточного рака шейки матки;
  • CYFRA-21-1 — диагностика рака легких и контроль течения рака мочевого пузыря.

Что показывают анализы на онкомаркеры

Данные анализы имеют определенные особенности:

  1. Прежде всего, большинство из них не обладает достаточной специфичностью. Иными словами, уровень одного и того же вещества может изменяться при возникновении опухолей разных органов.
  2. Разная чувствительность для разных новообразований одного и того же органа.
  3. Уровень измеряемого показателя может увеличиваться и при неонкологических заболеваниях. Например, СА-125 повышается при кистах яичников, а ПСА — при простатитах.

Из-за представленных особенностей изолированное проведения анализа на онкомаркеры редко используется в качестве критерия для постановки диагноза. Как правило, они проводятся в рамках скрининга — обследование здоровых лиц из группы риска. При положительных результатах таким пациентам назначается дополнительное обследование.

В ряде случаев сдать анализ на онкомаркеры нужно несколько раз в одной и той же лаборатории для определения динамики уровня аналита. Если за относительно короткий период времени его уровень повышается, следует проводить дополнительное обследование. Чаще всего анализ на онкомаркеры все же проводят для подбора лечения и контроля его эффективности.

Таким образом, анализы на онкомаркеры должны назначаться врачом-специалистом на основании анамнеза пациента, его жалоб и данных других методов обследования. Интерпретация полученных результатов также должна проводиться осторожно. Всегда нужно помнить о том, что нормальный уровень аналита не исключает развитие патологии, а его положительное значение не гарантирует наличие опухоли. Например, повышение уровня АФП при беременности является вариантом нормы. А курение способствует повышению уровня РЭА в два раза.

Сдать анализ на онкомаркеры можно в клинике «Биопрестиж-медицина» в Москве. Наша лаборатория предлагает широкий спектр исследований.

Онкомаркеры

Благодаря современной медицине победить рак стало вполне реально. Для этого необходимо вовремя выявить болезнь и незамедлительно начать лечение. И если для терапии рака медицинская наука пока ищет самые совершенные инструменты и методы, то для диагностики онкологи уже используют такой современный метод, как анализ на онкомаркеры.

Этот метод исследования основывается на том, что раковые клетки в процессе жизнедеятельности выделяют особые белки. Эти белки, попадая в кровь, могут быть в ней выявлены и распознаны. Такие соединения и называются онкомаркерами. Так как опухоли, поражая различные органы, выделяют специфические онкомаркеры, то в результате анализа врач получает информацию о вероятном очаге заболевания.

Основные онкомаркеры

Врачи сейчас могут идентифицировать более двухсот типов онкомаркеров, но на практике используются только несколько десятков основных. Перечислим самые популярные из них:

  • АФП. Маркер рака печени, яичников, яичек. Цирроз, гепатит, метастазы в печени также могут менять этот показатель.
  • ПСА и сПСА. Индикатор новообразований в простате (доброкачественных и злокачественных).
  • ХГЧ. Маркер опухоли желудка, толстого и тонкого кишечника, печени, почек, матки, яичников, яичек.
  • РЭА. Увеличенные значения при раке легких, матки, яичников, желудка, толстой и прямой кишки.
  • СА 125. Индикатор рака яичников.
  • СА 15-3. Маркер опухоли молочной железы.
  • СА 19-9. Новообразования органов желудочно-кишечного тракта (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа).

Для оценки состояния пациента врач онколог может назначить анализ как на отдельные онкомаркеры, так и на их комбинацию. Так, стандартная проверка состояния здоровья женщины обычно включает в себя анализ на следующие онкомаркеры: ХГЧ, СА125, СА 15-3, РЭА.

Стандартный набор онкомаркеров для проверки мужского здоровья включает в себя: АФП, ПСА и сПС, РЭА.

Для диагностики наличия новообразований в органах желудочно-кишечного тракта показательным будет результат исследования комбинации маркеров: АФП, ХГЧ и РЭА.

Кому и когда нужно делать анализ на онкомаркеры?

Регулярный анализ на онкомаркеры необходимо делать всем, кого можно отнести к группе риска. К таким группам населения относятся:

  • Лица с наследственной предрасположенностью к онкологическим заболеваниям;
  • Жители районов с плохой экологической обстановкой;
  • Подверженные курению и злоупотребляющие алкоголем;
  • Лица с ослабленным иммунитетом, особенно на фоне частого физического и умственного перенапряжения;
  • Имеющие тяжелые хронические заболевания;
  • Все, кто тщательно следит за своим здоровьем.

Для контроля состояния здоровья онкомаркеры необходимо проверять всем, кому ранее проводилось лечение онкологического заболевания.

Календарь контрольных обследований планируется лечащим врачом. Он приблизительно может выглядеть так:

  • 1 раз в месяц в течение первого года после операции или последнего курса лучевой или химиотерапии;
  • 1 раз каждые 2 месяца в течение второго года после лечения;
  • 1 раз в квартал в последующие годы.

Во время курса лечения проведение анализа на онкомаркеры дает возможность врачу-онкологу оценить динамику состояния пациента, правильность выбранной методики и результаты лечения.

Особенности проведения анализа

Для проведения анализа у пациента в лаборатории берут порцию венозной крови. Забор крови осуществляется с утра и обязательно натощак.Для ряда онкомаркеров при опухолях предстательной железы и мочевого пузыря материалом для исследования является моча, которая собирается утром после сна.

Значение некоторых показателей определяется не только наличием или отсутствием раковых клеток, но и другими факторами. Например, травма или массаж предстательной железы приводит к значительным отклонениям в онкомаркерах ПСА и сПСА. Индивидуальные особенности обмена веществ также могут кардинально исказить результаты анализов и должны быть приняты во внимание врачом при диагностике.

Если Вы самостоятельно решили сдать анализы на онкомаркеры и результат не укладывается в норму, Вам необходимо проконсультироваться с врачом соответствующей специальности (уролог, гинеколог, онколог). Только квалифицированный врач-специалист может правильно интерпретировать полученные данные.

Сколько стоит анализ крови на онкомаркеры в Москве?

Успешность лечения рака и последующее выздоровление целиком зависят от того, насколько своевременно заболевание было выявлено. Анализ на онкомаркеры позволяет распознать болезнь на самых первых и ранних стадиях, даже когда отсутствуют какие-либо симптомы или другие объективные данные. Звоните нам и записывайтесь на анализы на онкомаркеры прямо сейчас!

Читать еще:  Где сделать биопсию печени

Поддубская Елена Владимировна
Онколог, хирург высшей категории. Кандидат медицинских наук

Онкомаркеры

Онкомаркеры — это название группы биомолекул. Они имеют разную природу, но обладают общим свойством, уровень их концентрации в крови увеличивается, если в организме развивается злокачественная опухоль или некоторые виды доброкачественных новообразований. Содержание опухолевых маркеров в крови может увеличиваться в результате воспалительных процессов. Учитывая концентрацию веществ в крови можно на ранних стадиях выявить онкопатологию и вовремя начать лечение.

Анализ на онкомаркеры можно сдать в многопрофильном комплексном центре Поликлиника Отрадное. Стоимость анализа на онкомаркеры есть на нашем сайте, если вам нужно получить консультацию об исследовании — свяжитесь с нашим консультантом.

Что такое онкомаркеры

В лабораторной диагностике аналогичным образом можно выявить маркеры распространенных заболеваний различных органов и систем — для гепатитов маркерами являются АсАТ, АлАТ, билирубина, для панкреатитов — активность альфа-амилазы. Поэтому не нужно думать об онкомаркерах как о чем-то опасном и не характерном для жизненных процессов. Повышая концентрацию специфических биомолекул организм сигнализирует о начале заболевания и просит помочь ему в борьбе.

Науке известно не менее 200 онкомаркеров, но диагностической ценностью обладают около 20 показателей. В зависимости от структуры и происхождения онкомаркеры могут быть:

  • антигенами новообразований;
  • антителами опухолевых клеток;
  • белками плазмы крови;
  • продуктами распада или обмена веществ опухоли;
  • ферментами.

Онкомаркеры отличаются друг от друга, а также от от веществ, которые вырабатывают нормально функционирующие клетки организма по таким признакам:

  1. Опухолеспецифические онкомаркеры — это вещества, которые никогда не вырабатывает здоровые клетки, поэтому в состоянии нормы они в организме человека отсутствуют. Даже если они выявлены в малом количестве — это тревожный сигнал. Пример таких маркеров — ПСА.
  2. Количественно отличающиеся онкомаркеры в норме присутствуют в крови человека, но при росте новообразований их количество в крови резко возрастает.Это альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и другие.
  3. Специфические маркеры свидетельствуют о развитии того или иного вида опухоли, или локализации. Маркер ПСА подтверждает развитие рака простаты, СА 15-3 — рак молочной железы. К сожалению, пока не найдено онкомаркеров, однозначно указывающего на болезнь определенного органа. Как правило, выявленный онкомаркер указывает на возможный рост опухоли в любом из нескольких органов. Например, СА-125 может проявляться как при раке яичников, так и молочных желез, и бронхов. Но выявленный в ходе анализа онкомаркер побуждает врача подключить дополнительные методы исследования и оценить состояние органов, находящихся «в сфере ответственности» данного маркера.

Зачем нужны анализы на онкомаркеры

Чтобы победить онкологическое заболевание нужно, чтобы и врач, и пациент работали «на опережение». Если при этом контролировать уровень содержания в крови онкомаркеров, процесс лечения будет находиться под контролем. Онкомаркеры решают такие диагностические задачи:

  • отслеживают эффективность проводимого лечения;
  • контролируют рецидивы пролеченной опухоли и метастазирование. Если после окончания лечения уровень опухолевых маркеров вновь увеличивается, значит болезнь возобновилась и жизненно важно начать ее лечение как можно раньше;
  • помогают в выборе оптимальной схемы лечения с применением радио-, химио- и гормональной терапии. Соотнеся данные о размере опухоли и количестве онкомаркеров, врач делает вывод о том, насколько агрессивна опухоль, склонность к метастазированию и каковы прогнозы при разных методах воздействия;
  • ранняя диагностика заболеваний;
  • определение полноты ремиссии или скорость опухолевого роста.

Важно! Выявление онкомаркеров недостаточно, чтобы определить полную картину заболевания и вообще понять, имеет ли место опухоль. Врач обязательно дополнит обследование проведением томографии, рентген- и УЗИ- диагностики.

Что показывают онкомаркеры

Онкомаркеры указывают на то, что в организме человека есть очаг опухолевого роста и метастазов. К сожалению, пока не существует строго опухолеспецифичного маркера, который смог бы выявлять только злокачественные опухоли и указывать, в каком органе они развиваются.

Опухолевые маркеры появляются в лабораторных анализах задолго до того, как пациент почувствует недомогание. Если опухоль будет выявлена на ранней стадии, а значит — пролечена максимально успешно .

Какие бывают онкомаркеры

Чаще всего важно определить уровень таких видов специфических веществ:

  • Белок β-2-микроглобулин — важен для подтверждения диагноза и мониторинга случаев миеломы, неходжинской лимфомы;
  • ХГП, представляет диагностическую ценность при заболеваниях семином, хорионкарциномы яичников и трофобластических опухолей, а также карциномы яичников;
  • АФП, помогает диагностировать первичную гепатоцеллюлярную карциному и герминому; опухолях яичек, желточного мешка или яичников;
  • СЭА, РЭА, в норме не выявляется в биологических жидкостях человека, может свидетельствовать о карциноме органов пищеварительного тракта, раке молочной железы. легких, головы и шеи;
  • TPS указывает на возможную опухоль груди, предстательной железы, яичников. Быстрое повышение в крови свидетельствует о стремительном метастазировании;
  • Опухолевый антиген Tumor M2-PK — метаболический онкомаркер, указывает на то, что клетки переключились на раковый метаболизм. Он накапливается в организме на ранней стадии опухолевого процесса и поступает в кровоток.

Кому и как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Анализы на опухолевые маркеры являются важными и информативными методами диагностики, однако нет необходимости сдавать их массово, не имея определенных оснований.

В качестве скрининговых тестов их рекомендуют:

  • пациентам, у которых подозревают развитие опухоли (так часто, как рекомендует врач);
  • людям, у близких родственников которых были онкозаболевания (наблюдаться 1-2 раза в год);
  • пациентам, имеющим доброкачественные опухоли или опухолевидные образования (один раз в 1-2 года);
  • тем, кто не входит в группу риска, но перенес тяжелый стресс, проживает в районах с плохой экологией или работает в условиях, провоцирующих развитие опухолевого процесса (один раз в 2-3 года).

Перед тем, как сдать кровь на онкомаркеры, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он определит, какой именно вид онкомаркеров необходимо сдать, чтобы полученная информация характеризовала состояние именно того органа, в отношении которого велик риск опухолевого процесса.

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения в возрасте 30-40 лет необходимо пройти скрининг, чтобы узнать начальный уровень онкомаркеров. Далее, в зависимости от рекомендаций лечащего врача, их уровень следует контролировать, сдавая кровь раз в 1-3 года.

Людям, успешно излечившимся от злокачественных опухолей, необходимо сдавать тест на онкомаркеры в течение 3 лет. Если в первый год это следует делать каждый месяц, то в дальнейшем раз в два месяца, а затем — раз в квартал. После чего опухолевые маркеры следует контролировать, сдавая кровь ежегодно — на протяжение всей жизни.

Как сдавать кровь на онкомаркеры

Для определения уровня маркеров опухолей кровь нужно сдавать из вены. Сделать это можно в любое время суток. Однако к сдаче теста нужно тщательно приготовиться. Онкомаркеры являются весьма подвижным показателем и чтобы получить максимально объективную картину нужно придерживаться следующих правил:

  • после последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти 2-3 часа;
  • вам нужно воздерживаться от приема алкоголя на протяжении как минимум 1 недели;
  • постарайтесь не курить на протяжении суток или уменьшить количество выкуриваемых сигарет;

Женщинам не следует сдавать онкомаркеры во время менструации, в эти дни цикла показатели могут быть неточными. Лучшее время — 5-10 дней до начала менструации.

Если вы чувствуете небольшое недомогание, простудились или у вас болит горло — посоветуйтесь с лечащим врачом. В этом случае результаты исследования могут быть искажены.

Насколько достоверен этот вид диагностики

Положительные результаты исследования не являются окончательным диагнозом.

Тревожный уровень онкомаркеров, если он выявлен однократно, не показателен. В этом случае необходимо сдать анализ во второй раз, через 3-4 недели.

Кроме того, уровень онкомаркеров возрастает при хронических воспалениях, циррозе печени, гормональных перестройках организма и даже в стрессовых ситуациях. Пациент должен пройти комплексное исследование с применением других методов диагностики.

Главное преимущество лабораторных исследований в платных клиниках — анализы будет сделаны точно и быстро. А в борьбе с онкологией на счету может оказаться каждый день.

Онкомаркеры — норма, можно ли не бояться рака?

Последнее обновление — 10 июля 2017 в 20:24

Время на чтение: 7 мин

Онкомаркеры являются методом современной диагностики, которые используются в постановке диагноза онкологического заболевания.

Существует целый ряд онкоспецифичных белков, антигенов и веществ (например, онкомаркер АФП), которые могут быть ассоциированы со злокачественными опухолями. При этом может быть такая ситуация, когда онкомаркеры находятся в диапазоне значений норма, но болезнь в результате будет обнаружена.

Читать еще:  Впч у женщин картинки

Иными словами, на ранних стадиях онкологического заболевания только некоторые из специфичных для рака показателей могут иметь повышенные значения, причем к их повышению часто приводит целый ряд и других причин.

На что стоит обратить внимание при сдаче тестов на рак

Онкомаркеры для диагностики применяются только в совокупности с другими клиническими данными и большей частью для предварительного скрининга заболевания или мониторинга лечение.

Повышение показателя может быть вызвано определенным физиологическим состоянием. Что, например, характерно для специфичных белков злокачественного поражения яичников и молочной железы, повышающихся в период критических дней.

Очень важно при подготовке к анализу онкомаркеров соблюдать все необходимые рекомендации, которые опубликованы на сайтах лабораторий, предлагающих услуги. Выполнение рекомендаций поможет получить доверительный результат.

Если вы хотите подробно узнать профессиональную информацию на тему «онкомаркеры и онкоспецифичные вещества – что это?», посмотрите описание онкоспецифичных белков в любой интернациональной лаборатории в вашем городе. В разделе цен на анализы приведены названия, особенности подготовки к анализу и точное медицинское описание, которое позволяет составить точное представление о назначенном тесте.

Понятие онкомаркера и его особенности

Показатели большинства онкомаркеров используются в современной медицине для диагностики онкологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют собой определенную белковую структуру, вещество или антиген, их повышенное содержание в исследуемом образце пациента может говорить о наличии злокачественного процесса. Между тем это не всегда так.

Например, часто используемый в обследованиях маркер раково-эмбрионального белка (РЭА) может повышаться и при доброкачественном изменении клеток.

Онкормаркер са – 125, который применяется для оценки опухоли яичника, поднимается в период критических дней и при некоторых репродуктивных патологиях. В качестве онкомаркера метастаз часто используется костная фосфатаза, при этом данный анализ делает только ограниченное количество лабораторий, а повышение щелочной фосфатазы может быть вызвано как с поражением органов ЖКТ, так и, например, беременностью.

Как правило, сильно повышенные онкомаркеры в человеческой крови характерны для выраженных стадий рака. На первой и второй стадии часто наблюдаются нормативные данные.

В некоторых случаях маркеры могут не подниматься, поэтому для оценки рисков наличия онкозаболевания в процессе обследования используется несколько специфичных белков и веществ, анализ содержания в образце пациента которых даст более точную картину и оценку риска.

Онкомаркеры как относительные показатели рисков рака

Иными словами – онкомаркеры являются относительными показателями оценки вероятности онкологического заболевания.

Окончательный диагноз может быть поставлен после проведения КТ, МРТ, биопсии или взятия гистологии с образца ткани.

Обратите внимание, что очень важна точная диагностика заболевания, чтобы провести правильное планирование хирургического вмешательства. Как повышенный, так и нормальный результат при сдаче крови на онкомаркеры не даст точный ответ о наличии онкологии. При этом специфичные белки используются часто для отслеживания динамики противоопухолевого лечения.

Где сдать онкомаркеры и узнать данные о норме?

Нормы многих онкомаркеров зависят от метода и тест-системы, используемой в выбранной вами лаборатории. Информация о диапазоне значений онкомаркеров будет содержаться в результатах анализа, которые выдадут пациенту в лаборатории. Обычно диапазоны значений указываются в соседнем столбце, рядом с результатом пациента.

При завышенных показателях графа дополнительно выделяется специальной отметкой.

Если вы используете значение выбранных онкомаркеров в качестве оценочных данных собственного состояния здоровья, для точности лучше сдавать анализы при использовании одних и тех же методов и тест-систем.

Референсные данные онкомаркеров можно получить в лаборатории непосредственно или на официальном сайте.

Нормативные и повышенные значения онкомаркеров

В нашем обзоре приводятся нормативные результаты некоторых онкомаркеров, а также тест-системы, которые обычно используются для проведения оценки. Обращаем еще раз внимание, что как нормативные, так и повышенные показатели не позволяют сделать точные выводы о наличии или отсутствии онкологического заболевания.

Онкомаркеры для определения типа опухолей, и что это такое лучше уяснить на примерах. Какие показатели стоит определить в каждом определенном случае, нужно узнать у врача.

Онкомаркер эпителиального рака яичника HE4 (тест-система ARCHITECT)

  1. пременопауза: меньше 70 пмоль/л, меньше 7,4%;
  2. постменопауза: меньше 140 пмоль/л, меньше 7,4%.

Онкомаркер используется для уточнения характера новообразований в придатках матки перед хирургической операцией.

HE4 применяется только для оценки вероятности, но не точной постановки диагноза. Причем нормальный уровень HE4 также может быть характерен для женщин с онкологическим поражением эпителия, это связано с тем, что некоторые виды онкологических новообразований яичников редко выделяют этот белок, но имеет место при герминогенных и мукоидных опухолях.

Также имеются данные о повышении данного белка у не больных женщин, а также у больных другими типами опухолей (ЖКТ, груди, эндометрия и др.).

Углеводный антиген СА 72-4: для оценки вероятности рака органов ЖКТ и других опухолей

Нормативные значения:

Нормативные значения: 0,90 — 6,67 ед/мл (мужчины и небеременные женщины).

Онкомаркер АФП применяется как тестовое значение, оценивающее уровень сывороточного эмбрионального белка, который вырабатывается в эмбриональный период.

У взрослых людей и небеременных женщин значение постоянно и значительно меньше, чем у детей грудного возраста и беременных.

Рост альфафетопротеина может наблюдаться при злокачественных образованиях и наблюдается при раке печени. Также его повышение может иметь место при доброкачественных новообразованиях.

Раково-эмбриональный антиген

Обращаем ваше внимание, что для определения заболевания онкомаркеров расшифровка может делаться только квалифицированным терапевтом или онкологом.

Для постановки диагноза используется целый ряд относительных и абсолютных показателей, а также методы качественной оценки новообразований, например, КТ и МРТ. Для первичной оценки риска заболевания можно использовать и обычный общий и расширенный анализ крови.

Злокачественный процесс, как правило, способствует значительному повышению фибриногена и СОЭ. Повышение щелочной фосфатазы при наличии опухолевого процесса может свидетельствовать о метастазах, при этом данный показатель является относительным, так как вещество выполняет защитную роль для органов ЖКТ и повышается при ряде соматических заболеваний.

Для комплексной оценки онкологического риска используются наборы онкомаркеров, представленные в виде онкологических панелей. О методах комплексной оценки можно узнать на сайте выбранной лаборатории.

Учитывайте, что список онкоспецифичных тестов гораздо шире. Отдельные лаборатории предлагают отправку анализов Японию или Германию. В России также имеется несколько высокотехнологичных лабораторий, которые могут сделать точную оценку вероятности заболевания.

Точность анализа определяется используемой тест-системой, поставляемой крупнейшими медицинскими производителями. Для получения точного результата мониторинга онкомаркера требуется совпадение метода оценки.

Онкомаркеры — что это такое насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:

  • Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
  • Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
  • Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.
Читать еще:  Ангиомиолипома левой почки лечение

Итак, всегда ли онкомаркеры однозначно говорят о раке?

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

Альфа-фетопротеин

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Хорионический гонадотропин человека

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Бета-2 микроглобулин

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

Антиген плоскоклеточного рака

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

Простатспецифический антиген

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

Нейрон-специфическая энолаза

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Cyfra СА 21-1

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Белок S-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Онкомаркер HE4

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Простатическая кислая фосфатаза

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

Тканевой полипептидный антиген

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Таблица локации опухоли

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector